Tampilkan postingan dengan label Bedah. Tampilkan semua postingan
Tampilkan postingan dengan label Bedah. Tampilkan semua postingan

Minggu, 09 September 2012

Klasifikasi Terbaru Teknik Grafting Lemak

Ilustrasi
Teknik grafting lemak pada operasi plastik terus berkembang, sebuah cara baru untuk mengklasifikasikan teknik grafting lemak telah diusulkan yang bertujuan untuk mencocokkan teknik untuk keadaan klinis tertentu, menurut penelitian yang diterbitkan dalam edisi September Plastic and Reconstructive Surgery.

Dalam penelitian ini melaporkan hasil dari empat kasus pasien yang melibatkan berbagai teknik grafting lemak untuk membandingkan metode harvesting, cell processing, transplantation, dan perawatan pasien.

Para peneliti menemukan bahwa kasus yang melibatkan grafting lemak teridiri dari koreksi muka; penanganan pembengkakan kronik pada ekstrimitas bawah;

The researchers found that cases involving fat grafting included facial volume correction; treatment of a chronic wound of the lower extremity; primary core volume breast augmentation dengan menggunakan teknik large-syringe; dan rekonstruksi payudara pada mastektomi irradiasi dan non-iradias dengan menggunakan pre- dan postoperative expansion, teknik large-syringe, dan three-dimensional parenchymal release.


"Thirty years after the inception of lipoaspirate injection, autologous fat transplantation has evolved from an underrated, oversimplified procedure to at least four different strategies that take into account harvesting technique, lobular size, processing of the graft, injection technique, and the specific requirements of the recipient site," the authors write.


Tiga puluh tahun setelah digunakan teknik injeksi lipoaspirate, autologous fat transplantation telah berevolusi dari prosedur. Setidaknya empat strategi yang berbeda dengan memperhitungkan teknik harvesting, lobular size, proses grafting, teknik injeksi, dan persyaratan bagi pasien untuk dilakukannya teknik grafting lemak.

Selasa, 24 April 2012

Penggunaan Estrogen Untuk Osteoporosis

Bentuk estrogen yang paling sering digunakan setiap hari adalah 0,625 mg conjugated equine estrogen (Premarin), tetapi di pasaran juga tersedia estrogen lain dalam bentuk pil atau plaster. Studi terbaru menunjukkan bahwa estrogen dosis rendah juga memberikan perlindungan yang efektif terhadap keropos tulang.

Senin, 16 April 2012

Patah Tulang yang Terjadi pada Penderita Osteoporosis

Massa tulang yang berkurang menyebabkan tulang menjadi rapuh dan lemah sehingga bila terbentur atau jatuh dapat menyebabkan fraktur (patah tulang). Patah tulang umumnya terjadi pada bagian tubuh seperti pergelangan, tulang belakang, pinggul, panggul, dan lengan bagian atas.

1. Patah tulang pergelangan
Patah tulang pergelangan paling sering dialami oleh wanita usia 50-70 tahun. Biasanya, terjadi akibat jatuh ke depan dengan posisi berdiri atau jatuh dengan posisi tangan menahan beban badan. Penanganan yang biasa dilakukan pada kondisi patah tulang pergelangan adalah pembetulan dengan cara penyambungan atau pembalutan dengan gips agar tidak terjadi pergeseran tulang. Bila proses tersebut tidak berlangsung dengan sempurna dapat terjadi
perubahan bentuk pergelangan, misalnya tulang menjadi bengkok.

2. Patah tulang belakang / punggung
Istilah patah tulang belakang sebenarnya tidak tepat meskipun biasa digunakan. Sesungguhnya yang terjadi adalah bentuknya mengalami perubahan. Pada kondisi massa tulang berkurang, ruas tulang normal yang berbentuk balok akan berubah menjadi rapuh atau memipih. Akibatnya rangkaian ruas-ruas tulang belakang tersebut menjadi bengkok ke arah depan, belakang, atau samping kiri dan kanan.

Terjadinya patah tulang punggung pada sebagian orang tidak mudah dideteksi karena sering tidak disertai dengan rasa sakit. Namun, banyak penderita yang merasakan sakit yang teramat sangat. Rasa sakit umumnya terasa pada bagian yang mengalami perubahan dan seringkali juga menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Terjadinya perubahan pada beberapa ruas tulang belakang dapat menyebabkan terjadinya penyusutan tinggi badan sebesar satu-dua inci (2-5 cm). Berkurangnya tinggi badan biasanya disertai dengan melengkungnya tulang belakang sehingga tubuh tampak bungkuk. Perubahan bentuk ini menyebabkan dada dan perut terdorong ke bawah sehingga perut membuncit, hilangnya lekuk pinggang, dan munculnya lipatan pada perut.

3. Patah tulang pinggul
Kejadian patah tulang pinggul umumnya terjadi pada penderita osteoporosis yang berumur lanjut, 60 tahun ke atas. Biasanya, posisi tubuh orang tua pada saat berjalan condong ke belakang atau samping sehingga saat jatuh bagian pinggul yang pertama kali mengenai lantai.

Penanganan patah tulang pinggul umumnya dilakukan melalui pembedahan, bisa dilakukan penyanggaan dengan plat dan batang logam, maupun dengan penggunaan sendi tiruan.

Senin, 09 April 2012

Berbagai cara untuk mengidentifikasi dan mengobati fibroid dan kista

Ginekologi adalah studi tentang penyakit perempuan, sebagai lawan untuk obstetri, yang merupakan studi kehamilan dan kelainan yang terkait. Tiga masalah ginekologi paling umum yang mungkin memerlukan pembedahan adalah fibroid, kista ovarium dan perdarahan haid berat.

Kesulitan paling umum ketika seorang wanita didiagnosis dengan pertumbuhan panggul atau tumor adalah untuk membedakan fibroid (myoma) dari kista ovarium dan sebaliknya.

Kanker kolorektal

Kanker kolorektal adalah kanker usus besar, yang terdiri dari usus besar dan dubur. Insiden ini kanker usus meningkat pada tingkat yang mengkhawatirkan di Asia Tenggara dan dapat menjadi nomor satu jenis kanker selama 10 sampai 20 tahun.

Pendidikan kesehatan tetap landasan di deteksi dini kanker ini, yang dapat disembuhkan. Cari gejala sugestif kanker kolorektal sangat penting. Gejala termasuk kebiasaan tidak teratur usus, meningkatkan sembelit, diare gigih, kehadiran darah di bangku, distension perut dan sakit. Orang-orang dengan gejala ini harus mencari perhatian medis sesegera mungkin.

Sabtu, 12 November 2011

Menghilangkan Rasa Tak nyaman akibat Wasir

Jika wasir menjadi masalah, cobalah beberapa atau semua saran berikut untuk menghilangkannya.
- Istirahatlah sedikitnya 1 jam setiap hari dengan tungkai dan pinggul ditinggikan.
- Berbaringlah dengan tungkai ditinggikan dan lutut dibengkokkan (posisi Sims) jika anda tidur pada malam hari.
- Makanlah makanan yang berserat dalam jumlah yang cukup, dan minum banyak cairan.
- Lakukan mandi hangat untuk menghilangkannya.

Minggu, 28 Agustus 2011

Edema Generalisata

Edema umum lebih sering berkaitan dengan penyakit dasar yang signifikan (Bagan Alur 31.2). Bukti keterlibatan sistemik dapat tampak dari anamnesis. Anamnesis dan pemeriksaan fisik awal sebaiknya mencakup perhatian yang saksama pada sistem kardiovaskular. Manifestasi gagal jantung kongestif biasanya sudah lanjut sebelum edema muncul. Langkah kritis pada evaluasi edema adalah pemeriksaan urine untuk bukti proteinuria yang signifikan. Anak dengan proteinuria yang berada di dalam rentang nefrotik, hipoalbuminemia, edema, dan hiperkolesterolemia menderita sindrom nefrotik. evaluasi sebaiknya meliputi penyelidikan adanya kemungkinan infeksius atau sistemik berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik. Khususnya, pasien yang berusia kurang dari 6 bulan sebaiknya diperiksa untuk adanya sifilis. Ditemukannya azotemia, oliguria, edema, hematuria, dan hipertensi menunjukkan nefritis, yang paling sering terjadi sekunder akibat glomerulonefritis postinfeksius dan berkaitan dengan penurunan kadar C3 serum.

Selasa, 19 Juli 2011

Apa yang dimaksud dengan karsinogen?

Karsinogen (carcinogene) adalah bahan yang dapat memicu terjadinya kanker atau keganasan. Karsinogen dapat memengaruhi DNA atau suatu protein yang berperan pada pengaturan siklus pembelahan sel, seperti protooncogene atau tumor supressorgene. Pada umumnya karsinogen dapat dibedakan menjadi tiga kelompok, yaitu bahan kimia, radiasi, dan virus. Ketiga kelompok ini selalu ada di alam, dan diperkirakan akan mengalami peningkatan yang tajam selaras dengan perkembangan budaya atau perilaku manusia.

Senin, 04 Juli 2011

Pentingnya Asepsis

Meskipun penyembuhan luka operasi yang baik secara positif berkorelasi dengan penanganan jaringan yang lembut, pentingnya asepsis juga harus kembali ditekankan. Sebuah luka operasi yang 'diperlakukan secara kasar' dapat menimbulkan kerusakan banyak segmen jaringan. Namun, luka tersebut hanya sedikit terkontaminasi oleh agen infeksi yang akhimya menjadi purulen atau bahkan terjadi septikemia yang mengancam nyawa. Sebaliknya, resistensi alami pada jaringan yang sedikit mengalami kerusakan sering kali dapat berhasil menangkal infeksi yang bermakna.

Kamis, 09 Juni 2011

Cedera pada Limpa

Limpa merupakan organ abdomen yang paling sering mengalami cedera akibat trauma tumpul; cedera limpa terjadi pada seperempat dari trauma tumpul organ visera. Lebih kurang 30 sampai 40 persen pasien dengan cedera limpa menunjukkan tekanan sistolik dibawah 100 mmHg. Tanda-tanda lain yang sangat meyakinkan adanya cedera limpa yaitu: riwayat cedera yang walaupun ringan, diikuti oleh nyeri abdomen terutama kuadran kiri atas; nyeri bahu kiri; dan sinkop. Elevasi tungkai ditempat tidur atau tekanan pada regio subkostal kiri kadang kala menimbulkan nyeri pada puncak bahu kiri. Ciri diagnostik termasuk: peningkatan atau penurunan hematokrit, leukositosis Iebih dari 15.000, foto rontgen yang memperlihatkan fraktur iga kiri bawah, letak lambung bergeser, gambaran tepi limpa menghilang. Pada kasus meragukan dilakukan parasentesis abdominal dan bilasan peritoneum diagnostik yang sangat membantu menegakkan diagnosis.

Saat ini CT scan merupakan prosedur pilihan baik untuk pasien anak maupun dewasa. Angka ruptur limpa yang lambat adalah kurang dari 1 persen dari lebih 600 orang pasien.

Kamis, 19 Mei 2011

Implikasi Nutrisi pada Pembedahan Kanker

Implikasi Nutrisi pada Pembedahan Kanker

Pengobatan → Implikasi

1. Reseksi radikal orofaringeal: Sulit mengunyah, menelan, diperlukan makanan sonde.
2. Esofagustomi & rekonstruksi: Stasis gaster & hipoklorhidria sekunder (vagotomi), diare.
3. Gastroktomi (subtotal tinggi atau total): Dumping syndrome, Malabsorpsi, Aklorhidria dan kurang faktor intrinsik, Hipoglikemia.
4. Reseksi yeyunum: Efisiensi absorpsi beberapa nutrien berkurang, Defisiensi vitamin B12.

Kamis, 21 April 2011

Luka Bakar Pada Anak

Hampir semua kecelakaan luka bakar dan luka bakar karena terkena air panas terjadi di rumah, terutama pada keluarga miskin. Anak-anak yang baru belajar berjalan dengan rasa ingin tabu yang besar tertarik dengan korek api dan nyala api. Ia menjatuhkan pemanas parafin, terlalu mendekati nyala api sehingga membakar pakaiannya, menggenggam gagang panci yang berisi air mendidih sehingga menyiram dirinya sendiri, atau membuang air mendidih dari ketel elektrik dengan cara memfleksikan lengannya. Luka bakar yang terjadi di luar rumah dapat diakibatkan api unggun dan petasan, dan cenderung terjadi pada anak-anak yang lebih besar.

Senin, 18 April 2011

Distrofi muskularis

Distrofi muskularis adalah sekelompok kelainan otot kronis yang ditandai dengan pelemahan dan penurunan massa otot progresif dari otot-otot rangka dan volunter. Sebagian besar kondisi ini diturunkan. Gambaran patologi kelainan ini mencakup degenerasi dan kehilangan serat-serat otot, variasi dalam ukuran serat otot, fagositosis dan regenerasi, dan penggantian jaringan muskularis dengan jaringan penyambung. Tipe-tipe gejala yang ditunjukkan dipengaruhi oleh pola keturunan, otot yang, terserang, usia saat awitan, dan kecepatan perkembangannya.

Sabtu, 09 April 2011

Jurnal kedokteran tumor mamae

Kanker merupakan satu masalah dunia pada dekade terakhir. Pertambahan penduduk,bertambahnya pasangan yang sering melahirkan dan jumlah lanjut usia akan semakin meningkatkan resiko penyakit kanker,kemudian meningkatnya pemakaian obat baru,bahan makanan,kosmetika,gaya hidup serta kebiasaan merokok juga akan mencetuskan terjadinya kanker (Fajarwati,2007). Selain itu,kanker adalah salah satu penyakit yang banyak menimbulkan kesengsaraan dan kematian pada manusia. Di negara-negara barat,kanker merupakan penyebab kematian nomor 2 setelah penyakit-penyakit kardiovaskular (Ama dalam Admin,2007). Diperkirakan,kematian akibat kanker di dunia mencapai 4,3 juta per tahun dan 2,3 juta di antaranya ditemukan di negara berkembang. Jumlah penderita baru per tahun 5,9 juta di seluruh dunia dan 3 juta di antaranya ditemukan di negara sedang berkembang (Parkin,et al 1988 dalam Admin,2007). Sementara itu,di Indonesia diperkirakan terdapat 100 penderita kanker baru untuk setiap 100.000 penduduk per tahunnya.

Tahap-tahap pemeriksaan rektal tuse

Pada tahap-tahap pemeriksaan dengan metode colok dubur (rectal toucher: baca; rektal tuse) untuk menilai adakah nyeri tekan, massa abnormal, pembesaran prostat, tinja, darah, atau lendir? Colok dubur juga untuk memeriksa kemungkinan adanya hemoroid (wazir atau ambeien). Otot lingkar dubur atau sphincter ani diperiksa bagaimana kekuatannya atau tonusnya. Pada laki-laki diperiksa apakah ada hidrokel atau varikokel. Hidrokel adalah suatu penumpukan cairan pada kantung buah zakar atau skrotum. Varikokel adalah pelebaran pembuluh darah balik (vena) pada leher buah zakar yang menimbulkan rasa nyeri dan bisa menyebabkan kemandulan. Pengobatan varikoket dengan tindakan operasi.

Senin, 28 Maret 2011

Penyakit Batu Empedu

Hingga dekade ke-6, 20% wanita dan 10% pria menderita batu empedu dan prevalensinya meningkat dengan bertambahnya usia, walaupun umumnya selalu pada wanita. Dalam masyarakat Barat, batu yang terbanyak ditemukan adalah batu kolesterol atau campuran kolesterol-kalsium bilirubin. Patogenesisnya tidak seluruhnya dimengerti. namun faktor-faklor yang dapat membentuk empedu litogenik mencakup peningkatan kandungan kolesterol, berkurangnya asam empedu dan stasis biliaris. Pada sebagian besar kasus, batu empedu adalah asimtomatik dan hanya 10% mengalami gejala setelah 5 tahun. Batu empedu menyebabkan 3 kelainan utama: kolesistitis, kolik biliaris dan koledokolitiasis.

Penyakit Hirschsprung

Penyakit Hirschsprung, juga disebut megakolon kongenital,biasanya dimanifestasikan pada saat masih bayi dan disebabkan oleh tidak adanya sel ganglion parasimpatik kongenital di dalam pleksus submukosul dan intramuskular dari salah satu atau lebih segmen kolon. Seluruh kolon dan bahkan usus halus kadang-kadang terkena. Bila kolon terkena, usus menjadi sangat membesar, tidak ada peristalsis pada bagian tanpa ganglion. Pada megakolon, daerah tanpa ganglion dalam keadaan kontraksi tanpa relaksasi sehingga menimbulkan obstruksi fungsional.

Masalah anorektal

Masalah anorektal membuat distres karena individu akan merasakan nyeri dan malu, dan pada beberapa kasus individu merasa ragu untuk mencari bantuan profesional. Akan tetapi, banyak masalah pada akhirnya dapat ditangani, namun sangat penting untuk menyingkirkan patologi yang serius, seperti kanker pada saluran cerna.

Senin, 21 Maret 2011

Penyebab, Cara Menangani dan Mencegah Kanker Payudara

Dalam tubuh terdapat berjuta-juta sel. Salah satunya, sel abnormal atau metaplasia yaitu sel yang berubah, tetapi dalam batas normal. Namun jika sel ini dipengaruhi faktor lain maka akan menjadi sel displasia, yaitu sel yang berubah menjadi tidak normal dan terbatas dalam lapisan epitel (lapisan yang menutupi permukaan terbuka dan membentuk kelenjar-kelenjar). Sel-sel displasia ini akan berkembang menjadi kanker karena berbagai faktor yang mempengaruhi dalam kurun waktu 10-15 tahun. Semua orang mempunyai sel ini. Kanker payudara merupakan salah satu bentuk pertumbuhan sel atau jaringan secara dan ddak serkendali pada payudara. Di Indonesia, kanker payudara adalah kanker nomor dua terbanyak dari 10 tumor tersering yang terjadi pada wanita, setelah kanker mulut rahim.

Senin, 14 Maret 2011

Antigen-Spesifik Prostat (PSA)

Kanker prostat adalah keganasan tersering pada laki-laki dengan lebih dari 240.000 kasus baru didiagnosis seliap tahunnya; namun, hanya sekitar 40.000 dari mereka yang akan meninggal karena penyakit ini. Perjalanan alamiah kanker prostat pada sebagian kecil kasus sangat agresif dengan hanya sedikit pilihan terapi yang dapat menyembuhkan. Sebagian besar kanker prostat tumbuh jauh lebih lambat, dan banyak kasus ditemukan secara tidak sengaja saat otopsi laki-laki lanjut usia yang meninggal karena sebab lain.