Herpes Zoster Ibu Hamil & efek pada Janin & Bayi

Karena banyak kasus yang dilaporkan sebelumnya herpes zoster pada ibu hamil terjadi pada trimester terakhir, disarankan bahwa penekanan bertahap dengan kekebalan VZV (varicella-zoster virus) spesifik mungkin terjadi selama kehamilan.

Dalam sebuah penelitian terhadap 14 wanita, 9 (64%) mengembangkan herpes zoster pada trimester ketiga dibandingkan dengan hanya satu pada trimester pertama (7%). Tiga belas dari wanita ini tidak memiliki komplikasi meskipun seorang wanita memiliki penyebaran kulit saja. Namun, dalam studi kedua dari 366 wanita dengan herpes zoster selama kehamilan, 36% terjadi selama trimester ketiga, dan 32% masing-masing pada trimester pertama dan kedua, menunjukkan bahwa hipotesis ditekan kekebalan VZV spesifik mungkin salah. Apakah zoster terkait dengan memudarnya imunitas atau tidak? penelitian ketiga (14 wanita) kembali melaporkan tidak ada komplikasi maternal atau penyakit neonatus.

Efek Ibu Herpes Zoster pada Janin dan Bayi
Tampaknya ada sedikit risiko terhadap janin atau neonatus dari ibu hamil dengan herpes zoster selama kehamilan dan hanya ada satu laporan kasus bayi dengan sindrom varicella kongenital (4: 0/14 kasus: 18: 0/366 kasus, ditambah 1 kasus positif diidentifikasi dari literatur. Kasus ini dipantau dan ibu herpes zoster pada 12 minggu kehamilan, yang setara dengan varicella dalam hubungannya dengan viremia. Kekebalan maternal dapat mencegah atau membatasi viremia selama infeksi VZV berulang, sehingga mengurangi risiko penularan transplasenta pada janin. Selain itu, karena ibu herpes zoster sering muncul kemudian dalam kehamilan, setiap penularan virus yang tidak terjadi tidak mungkin merusak janin. Selain itu, karena tidak ada kasus herpes zoster pada bayi telah dilaporkan ibu herpes zoster selama kehamilan, transmisi transplasental dari virus herpes zoster selama mungkin sangat jarang.

Bayi yang ibunya terkena herpes zoster di akhir kehamilan atau segera setelah melahirkan tidak berisiko untuk penyakit serius. Tak satu pun dari 25 bayi yang memiliki herpes zoster pada periode perinatal ibu mengembangkan varicella. Oleh karena itu tidak ada alasan untuk memberikan VZIG atau terapi antivirus profilaksis untuk bayi tersebut. Perhatian utama muncul ketika erupsi bentuk zoster dalam dermatom lumbosakral, hingga 15% pasien dengan jelas terkena herpes zoster dalam distribusi ini kemudian ditemukan memiliki herpes simpleks.

Pada kesempatan langka, herpes zoster hadir pada bayi baru lahir. Hal ini biasanya karena paparan intrauterin ke varicella ibu. Kondisi ini biasanya jinak dan tidak ada alasan untuk diberikan dengan obat antivirus.

Referensi+